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胎盘早剥:妊娠二十周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,全部或部分从**壁剥离,成为胎盘早剥。是妊娠晚期的严重并发症之一。由于发病急 发张快 处理不当可危及母儿生命。发病机制尚不完全清楚。国内分为轻重两型。轻型以外出血为主,胎盘剥离面不超过胎盘的三分之一,体征不明显。主要症状为较多的量的**流血,色暗红,无腹痛或伴轻微的腹痛,贫血体征不明显。重型常为内出血或混合性出血,胎盘剥离面一般超过胎盘面积的三分之一,伴有较大的胎盘后血肿,多见于子痫前期 、子痫,主要症状为突发的持续性腹痛,腰酸及腰背痛。疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关,严重时可以出现恶心 呕吐 出汗 面色苍白 脉搏细弱 血压下降等休克征象。临川的严重程度与**流血量不符。检查**硬如板状 压痛 尤以胎盘剥离处最为明显,但**后壁胎盘早剥可不明显。**往往大于妊娠月份,宫底随胎盘后的血肿增大而增大,**多处于高张状态。如剥离面超过胎盘面积的二分之一,由于缺氧,常常胎心消失,胎儿死亡。重型患者病情凶猛,可很快的出现休克 肾功能异常 凝血功能障碍。
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樊敏超
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