缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血的临床表现

缺铁性贫血

一、上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。
（1）口角炎与舌炎：约10－70%患者有口角炎、舌面光滑与舌**萎缩，尤其老年人明显。
（2）食道蹼。
巨幼红细胞性贫血
巨幼红细胞性贫血
（3）萎缩性胃炎与胃酸缺乏。
（4）皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。
二、神经系统方面症状：
约15－30%患者表现神经痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视**水肿。5－50%患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。
三、脾肿大：其原因与红细胞寿命缩短有关。

巨幼红细胞性贫血

（一）贫血表现
轻度或中度贫血占大多数，面色腊黄、疲乏无力。因贫血而引起骨髓外造血反应，且呈三系减少现象，故常伴有肝、脾、淋巴结肿大。
巨幼红细胞性贫血
巨幼红细胞性贫血
（二）精神神经症状
表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退，如原来已会认人、会爬等，病后又都不会，此外尚有不协调和不自主的动作，肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强，腱反射亢进，踝阵挛阳性，浅反射消失，甚至抽搐。
（三）消化系统症状
有食欲不振、舌炎、舌下溃疡、腹泻等。

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