蛔虫病

2019-01-30 13:13 1999浏览 1回答
蛔虫病

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黄申华
1楼 · 2019-01-30 13:41.采纳回答

并发症
1.蛔虫性肠梗阻 为肠蛔虫主要并发症之一。多见于中度感染的儿童。由于大量蛔虫 在小肠内相互缠结成团而致机械性阻塞,大多为不完全性肠梗阻。常起病急骤,阵发性腹痛, 位于脐周,伴频繁呕吐,常吐出胆汁与蛔虫。约半数患者可见肠型与蠕动波。腹部柔软。约 70%可扪及条索状块物,有活动性绳索感为本病的特征。腹部X线平片多个液平面及肠充 气。由于患者呕吐与厌食常并发失水与代谢性酸中毒。一旦蛔虫性肠梗阻时间过长,肠壁循 环障碍,缺血,坏死,可并发肠穿孔,肠坏死与肠扭转。蛔虫进入腹腔,可发生弥漫性腹膜炎。 如不及时手术,病死率较高。
2.胆道蛔虫病 是最常见的并发症,发病率占总数的18.7%~38.3%,临**起病急骤, 中上腹或右上腹突然发生阵发性钻孔样绞痛,可放射至右侧肩背部(占20%)。腹痛程度较胆 石症更为强烈,常伴有恶心、呕吐。蛔虫全部钻入胆管后腹痛可稍缓解,在胆管内死亡后腹痛消失,故腹痛与蛔虫活动有关。约半数患者吐出蛔虫。但腹部体征与症状不相称。黄疸少见(8%~17.3%),亦较轻微。血象检查可见白细胞总数与中性粒细胞轻中度增多。绝大多数 患儿蛔虫自动从胆管退出,仅2.3%患儿需外科手术治疗。

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