2014临床执业医师技能考试题92号题第一站病例分析 试题编号：10

病例分析 试题编号：10
病史摘要：
男性，65岁。头晕，头痛6年，气短3年，加重一周。
患者6年前工作劳累时间断出现头晕、头痛，曾测血压最高值为160/90mmHg，不规律服降压药治疗。3年前上3层楼时出现气短，休息后可缓解。1周来上1层楼即出现气短、乏力，且伴双下肢水肿，无发热、咳嗽、咳痰，无心悸、胸痛，无腹胀、腹痛。起病以来睡眠和食欲欠佳，大便正常，尿量减少。无糖尿病和慢性肝病病史。吸烟30年，10支/日，不饮酒。家族史无特殊。
查体：T36.5℃，P106次/分，R20次/分，BP160/80mmHg。自动体位，慢性病容，口唇无发绀。颈静脉明显充盈。双肺底可闻及少许湿性啰音。心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外侧1.5cm处，心率106次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹平软，肝肋下4cm，轻触痛，肝颈静脉反流征阳性，脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿。无异常血管征。
胸部X线片：心影增大。

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