肝性脑病诊断及鉴别诊断

一至四期肝性脑病的主要诊断依据：
1严重肝病或广泛门体侧枝循环建立
2有肝性脑病的诱因
3精神紊乱、昏迷或昏睡，可引出扑翼样震颤
4反应肝功能的血生化指标明显异常或血氨升高
5脑电图异常
轻微肝性脑病的诊断依据
1有严重严重肝病或广泛门体侧枝循环形成的基础
2心理智能测验、诱发电位、头部CT或MRI检查及临界视觉闪烁频率异常
以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为***，因此凡精神

错乱患者，因警惕肝性脑病的可能性。肝性脑病还应与引起昏迷的其他

疾病，如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染和镇静剂过

量等相鉴别。进一步追问肝病病史，检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑

电图等项将有助于诊断及鉴别诊断。