闭经部位的诊断步骤

闭经部位的诊断步骤；
首先区分是原发性闭经抑或继发性闭经。若为原发性闭经，首先检查**及女性第二性征、**的发育情况。
1．**功能检查
（1）**内膜活检或诊断性刮宫。
（2）*****碘油造影。
（3）药物撤退试验：用于评估体内雌激素水平以确定闭经程度。
孕激素试验：出现撤药性出血（阳性反应），提示**内膜已受一定水平的雌激素影响，为Ⅰ度闭经。若无撤药性出血（阴性反应），应进一步行雌、孕激素序贯试验。
雌、孕激素序贯试验：适用于孕激素试验阴性的闭经患者。发生撤药性出血者为阳性，提示**内膜功能正常，可排除**性闭经，引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为Ⅰ度闭经，应进一步寻找原因。无撤药性出血者为阴性，应重复一次试验，若仍无出血，提示**内膜有缺陷或被破坏，可诊断为**性闭经。
2．**功能检查
（1）基础体温测定。
（2）**脱落细胞学检查。
（3）宫颈粘液结晶检查。
（4）激素测定：血甾体激素测定：包括雌二醇、孕酮及睾酮测定。对雌激素试验阳性者，为确定原发病因在**、垂体或下丘脑，需作血FSH、LH、PRL放射免疫测定。
3．垂体功能检查
催乳激素及垂体促性腺激素测定，PRL正常值为0～20μg/L，PRL＞25μg/L时称高催乳激素血症。PRL升高者，测定TSH，TSH升高者，为甲状腺功能减退；若TSH正常，而PRL大于100μg/L时应行头颅MRI或CT检查，以排除垂体肿瘤。PRL正常者，则应测定垂体促性腺激素。月经周期中FSH正常值为5～20U/L，LH为5～25U/L。若FSH＞40U/L，提示**功能衰竭；若LH＞25U/L或LH/FSH比例为2～3时，应高度怀疑为多囊**；若FSH、LH均＜5U/L，提示垂体功能减退病变可能在垂体或下丘脑。

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回复#楼主楼bailing0314的帖子要是能背过就好了。