肺炎支原体肺炎

2019-01-29 13:10 2745浏览 2回答

肺炎支原体肺炎

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1楼 · 2019-01-29 13:50.采纳回答

一、临床表现
　　1.起病较缓，症状缺乏特异性，类似上感症状。儿童及青年人患病较多。
　　2.刺激性咳嗽为本病突出症状，体温正常后仍可咳嗽。
　　3. 体征可见咽部充血，儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎，颈淋巴结肿大。皮肤可见斑丘疹和多形红斑。胸部可无明显体征。

　　二、实验室和其他检查
　　①血白细胞总数正常或略增高，以中性粒细胞为主；②冷凝集试验，起病2周后测定可阳性，若滴定效价大于1：32，尤其当滴度逐步升高时，更有诊断价值；③血清支原体IgM抗体的测定（酶联免疫吸附试验最敏感，免疫荧光法特异性强，间接血凝法较实用）阳性；④直接检测标本中肺炎支原体抗原，可用于临床早期快速诊断；⑤胸部X线表现为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，或从肺门附近向外伸展。病变常经3～4周后自行消散。

　　三、诊断
　　主要有赖于实验室检查，如冷凝集试验、支原体抗体测定、支原体抗原PCR检测，还需综合临床症状、X线表现。培养分离出肺炎支原体有决定意义。

　　四、治疗
　　首选红霉素为代表的大环内酯类，疗程一般2～3周。喹诺酮类也有效。青霉素类、β-内酰胺类无效。

肺炎球菌肺炎患者病前常有淋雨、酗酒、疲劳等诱因，起病急骤，畏寒、寒战，体温在数小时内达39～40℃，呈稽留热。因肺实变时，触觉语颤增强，叩诊呈浊音。