晚期产后出血临床表现及诊断

2019-01-29 13:06 1144浏览 2回答

晚期产后出血临床表现及诊断

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1楼 · 2019-01-29 13:48.采纳回答

1病史 **分娩应注意产程进展及产后恶露变化，有无突然**流血史；剖宫产应了解手术指征、术式及术后恢复情况。
2症状和体征
（1）**流血：胎盘胎膜残留、蜕膜残留多在产后10日发生。胎盘附着部位复旧不良常发生在产后2周左右。剖宫产**切口裂开或愈合不良，多在术后2～3周发生，常常是**突然大量出血，导致失血性休克。
（2)腹痛和发热：常合并感染，伴发恶露增加，恶臭。
（3)全身症状：继发性贫血，严重者因失血性休克危及生命。
（4）体征：**复旧不良可扪及**增大、变软，宫口松弛，有时可触及残留组织和血块，伴有感染者**明显压痛。
3.辅助检查，
（1)血常规：了解贫血和感染情况。
（2)超声检查：了解**大小、宫腔有无残留物及**切口愈合情况。
（3)病原菌和药物敏感试验：选择有效广谱抗生素。
（4)血β-hCG测定：有助于排除胎盘残留及绒毛膜癌。
（5)病理检查：宫腔刮出物或切除**标本，应送病理检查。