DIC的诊断

2019-01-29 13:19 1701浏览 1回答

DIC的诊断

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1楼 · 2019-01-29 13:38.采纳回答

（1）临床表现
1）存在易引起DIC的基础疾病。
2）有下列两项以***表现：①多发性出血倾向；②不易用原发病解释的微循环衰竭或休克；③多发性血管栓塞的症状或体征；④抗凝治疗有效。
（2）实验室检查
1）诊断需同时有下列三项以上异常：①血小板计数低于100×109/L或呈进行性下降，肝病和白血病患者血小板＜50×109/L；②血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或呈进行性下降，或＞4g/L，但白血病及其他恶性肿瘤者可＜1.8g/L，肝病者＜1.0g/L；③3P试验阳性或血浆FDP ＞20mg/L（肝病者FDP＞60mg/L），或D-二聚体水平升高或阳性；④凝血酶原时间（（PT）缩短或延长3秒以上或呈动态变化（肝病者PT延长5秒以上），或Am缩短或延长10秒以上。
2）疑难或特殊病例有下列一项以上异常：①纤溶酶原含量及活性降低；②抗凝血酶Ⅲ （AT-Ⅲ）含量及活性降低（不适于肝病患者）；③血浆凝血因子Ⅷ:C活性低于50%；④血浆凝血酶～抗凝血酶复合物（TAT）或凝血酶原碎片1+2（F1+2）水平升高；⑤血浆纤溶酶-抗纤溶酶抑制物复合物（PlC）浓度升高；⑥血（尿）纤维蛋白肤A（FPA）水平增高。