肿瘤标志物

甲胎蛋白（AFP）
（1）原发肝癌80%AFP>400ng/ml，近20%AFP正常。AFP可早于影像学6－12月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查AFP。
（2）病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP<400ng/ml。
（3）内胚层癌、畸胎瘤、**癌、**癌、胃癌等伴肝转移者AFP可升高。
（4）妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7-8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。妊娠期AFP异常升高，要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。
癌胚抗原（CEA）
（1）CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、**癌、**及**颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
（2）肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高。
（3）癌症越晚期，CEA越高，阳性率越高；腺癌敏感，其次是鳞癌和低分化癌，分化程度越高阳性率越高。
（4）正常人吸烟者CEA升高。
（5）癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。
糖类抗原125（CA125）
（1）**癌血清CA125升高，阳性率61.4%；治疗有效CA125下降；复发CA125升高先于症状；CA125是判断疗效和复发的良好指标。
（2）其他非**恶性肿瘤也有一定的阳性率：如宫颈癌、宫体癌、**内膜癌43%，胰腺癌50%，肺癌41%，胃癌47%，结/直肠癌34%，乳腺癌40%。
（3）其他非恶性肿瘤，也有不同程度的升高，但阳性率较低：如**内膜异位症、盆腔炎、**囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。
（4）在许多良性和恶性胸、腹水中发现CA125升高。
（5）早期妊娠，也有CA125升高。
糖类抗原19-9（CA19-9）
（1）胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌，CA19-9明显升高，尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%，是重要的辅助诊断指标，但早期诊断价值不大。
（2）胃癌的阳性率50%，结/直肠癌的阳性率60%，肝癌的阳性率65%。
（3）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率：如：乳腺癌、**癌、肺癌等。
（4）某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。
***特异抗原（PSA）
PSA是目前广泛应用于***癌的肿瘤标志物。良性***增生症（BPH）时，血清PSA可增高；在***癌诊断中的敏感性和特异性仍有待提高。虽然妇女没有***器官，PSA也存在于几种女性组织和体液中，具有临床应用价值。PSA阳性乳腺癌患者治愈率较高。**溢液中PSA的水平提示患乳腺癌的危险性。
（1）***癌血清PSA升高，阳性率在50%-80%。
（2）***增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高；良性前列腺增生血清中游离PSA的比例是显著增高的。
（3）PSA水平随年龄的增加而增加，一般以每年0.04ug/L的速度递增。
（4）PSA水平与前列腺的体积有关，但两者并不具有相关性。
（5）有关前列腺损伤的各种检查均可引起PSA的明显升高。

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