儿科 脱水补液

景晴老师和张天择老师讲的不一样，听谁的？ 这个是景晴讲的：怎么补——定速（目的）——确定补液阶段
补液阶段阶段目的 补液速度（ml/kg·h）补液时间（h） 补液性质扩容阶段重度脱水，抗休克 20～400.5～12:1等张含钠液 快速补液阶段“累积损失量”
补充总量的1/2—减轻扩容量108～10等：1/2张
低：2/3张
高：1/3张 维持补液阶段“继续损失量+生理需要量”
余下的1/2总量514～161/3～1/5张 　　
　　例题：6kg男孩，重度、等渗脱水，有休克。
　　1.总量计算：6×150ml/kg=900ml
　　2.扩容量：6×20ml/kg=120ml
　　速度：0.5～1h内输入　　40ml ：1.4%NaHCO3
　　液体：2:1等张含钠液
　　3.补充累积损失量（快速补液阶段）
　　液量：900÷2－120 = 330ml　　165ml ： 5%GS　　速度： 10 ml/kg·h， 8～10h内输入；
　　液体： 2:3:1液
　　4.补充继续丢失量+生理需要量（维持补液阶段）
　　液量：900÷2=450ml
　　速度：5 ml/kg·h， 14～16h内输入；
　　液体：1/3 ～ 1/5液
　　补液原则——
　　能口服，不输液
　　先快后慢；
　　先浓后淡；
　　先盐后糖；
　　见尿补钾；
　　见酸补碱；
　　见惊补钙。下面这个是张老师讲的 补液总量=累积损失量（含扩容量）+余下量（继续 丢失量+生理需要量）
　　
　　6kg 男孩 中度 等渗性脱水 有休克
解析：
　　1.总量计算：6×150 ml/kg=900ml
　　2.扩容量：6×20 ml/kg=120ml（速度30分钟输入）（液体2:1等张含钠液）
　　3.累积损失：6×100 ml/kg=600ml -120ml=480ml
　　（液体：是2:3:1液）（速度：8～12小时内输入）
　　4.余下量=900-600 =300ml
　　（液体：1/3～1/5液）（速度： 12～16小时内输完）

2024-临床医师-实践技能-训练营

¥0

去领取​

回复#1楼ykbg2014的帖子哦，谢谢啊

景老师的对，我已经正式过了

张天择老师的是对的 而且又简便好算