早产的处理

1.治疗原则
（1）胎膜未破：胎儿存活、无胎儿窘迫，无宫内感染，无严重妊娠合并症及并发症时，应设法抑制宫缩，尽可能延长孕周。
（2）胎膜已破，早产不可避免时，应设法提高早产儿存活率。
2.一般治疗：卧床休息，左侧卧位可减少自发性宫缩频率，增加**血流量，增加胎盘对氧、营养和代谢物质的交换。
（2）药物治疗：⑴抑制宫缩药物：利托君、硫酸镁、硝苯地平和吲哚美辛（大剂量长期使用能导致胎儿肺动脉高压、肾功能受损，羊水减少）⑵抗生素控制感染：适用于**分泌物培养B族链球菌阳性或羊水细菌培养阳性、泌尿道感染患者⑶地塞米松预防新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠未满34周，7日内有早产分娩可能者；妊娠大于34周，担忧证据表明胎肺未成熟者。地塞米松6mg肌内注射，每12小时一次，共4次；
3.分娩处理：多能经**分娩，临产后慎用哌替啶等抑制新生儿呼吸中枢的药物；停用抑制宫缩药物，吸氧；会阴后-侧切开，预防早产儿颅内出血等。对于早产胎位异常者，可行剖宫产。

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