脂肪栓塞综合

脂肪栓塞综合征(fat embnl isrn ayzxdrome) 骨折后，血液中出现大最非脂化脂肪栓子，这些栓子通过血循环进人各组织器官，引起毛细血管的栓塞，产生相应的症状。多认为是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进人破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。亦有人认为是由于创伤的应激作用，使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性，结合成直径达1 ~20um的脂肪球而成为栓子，阻塞肺毛细血管。同时，在肺灌注不良时，肺泡膜细胞产生脂肪酶，使脂肪栓子中的脂肪小滴水解成甘油和脂肪酸，并释放儿茶酚胺，损伤毛细血管壁，使富含蛋白质的液体漏至肺间质和肺泡内，发生肺出血、肺不张和低氧血症。最常见的是肺脂肪栓塞和脑脂肪栓塞，多见于成人。
典型的临床表现:
①呼吸系统症状:急性呼吸功能不全，肺通气障碍和进行性低氧血症;
②神经系统症状:表现多种多样，常见有:神志不清、昏迷、抽搐;
③肺部X线片典型者呈“暴风雪”样改变。最有效的治疗方法是激素治疗，近年来应用高压氧治疗脂肪栓塞取得了很好的效果。

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