心尖搏动强弱及性质变化

2019-01-28 13:27 3373浏览 1回答

心尖搏动强弱及性质变化

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1楼 · 2019-01-28 14:00.采纳回答

心前区其他部位的搏动　右心室明显增大时，胸骨左侧心前区第三、四肋间可看到心脏搏动；右心室增大，伴有肺气肿时，剑突下可出现心脏搏动，且于深吸气时增强。这是因为深吸气时回右心室的血量增加和膈肌下降所致。上腹部搏动也可由腹主动脉传来，但深吸气时搏动减弱，可资鉴别。全心脏明显增大时，心脏搏动弥散，在整个心前区都能看到。
心前区隆起　正常人心前区与右侧的胸部基本上是对称的，在儿童期即患心脏病且心脏显著增大时，由于胸壁骨骼较软，可使心前区隆起，主要见于先天性心脏病及风湿性心脏病。
　　心前区饱满　成人有大量心包积液时，肋间隙胀满，而肋骨不向外凸，称为心前区饱满。

正常心尖搏动的强弱与胸壁的厚度有关。肥胖的人胸壁较厚，心尖搏动较弱，范围亦较小，瘦弱的人胸壁较薄，心尖搏动较强，范围亦较大。正常心尖搏动可能位于肋骨后，妇女可被**所掩盖，因而看不到搏动。在病理情况下，心室肥大时心尖搏动加强，范围亦较大。例如左心室肥大时，心尖搏动有力，呈“抬举性”。而心包积液，左侧胸腔积液或左侧肺气肿时，心脏与前胸壁的距离增加，心尖搏动可因而减弱，甚至消失，甲状腺功能亢进症和发热时可使心尖搏动增强。正常心脏收缩时，心尖搏动向外凸起，如心脏收缩时心尖反而内陷，称负性心尖搏动，可见于粘连性心包炎。