实践技能心血管系统病例分析（三）上

今天我们来讲一下稳定型心绞痛的知识点。

诊断依据：
1.危险因素：年龄、家族史、吸烟、血脂异常等。
2.诱因：劳累、情绪激动、饱食、受寒等为常见的诱因。
3.心绞痛症状特点
⑴性质：发作性的心前区压榨性疼痛或憋闷。
⑵部位：主要位于胸骨后部，常放射至左肩、左臂内侧或至颈、咽部。
⑶持续时间：持续数分钟。
⑷加重或缓解因素：活动加重；休息或用含服硝酸甘油片后迅速缓解。
⑸伴随症状：恶心、出汗、乏力等。
4.体征：心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗。可有暂时性心尖部收缩期杂音，是**肌缺血以至功能失调引起二尖瓣关闭不全所致。
5.实验室和辅助检查
⑴血**白：除外贫血。
⑵血糖、血脂、电解质、肝功能、肾功能检查：了解冠心病危险因素。
⑶心电图：是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法，可分为a静息时心电图：约半数患者在正常范围，也可能有非特异性ST段和T波异常；b心绞痛发作时心电图：绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段压低或T波倒置。

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