小儿各种肺炎的鉴别

小儿各种肺炎的鉴别表　支气管肺炎（ 肺炎球菌等）　大叶肺炎（肺炎球菌）　金黄色葡萄球菌肺炎　病毒性肺炎　支原体肺炎　多发年龄　婴幼儿　较大儿童　婴幼儿　任何年龄（婴儿多）　学龄儿童　一般情况　发热、咳嗽、气急、鼻煸，脸苍白发绀，烦燥，呕吐，腹泻　起病争， 高热，寒战，唇苍白或紫，鼻煽； 重者惊厥，休克　常见于冬春季可继发其他肺炎后，不规则发热或驰张热、中毒症状较重可出现猩红热样皮疹　先有上炎症状，呈稽留或驰张热、神经、系统症状出现早，如嗜睡萎靡，面色发灰可有心衰，惊厥　冬季多见， 起病慢，休温不高，咳嗽为刺激性，可阵发性缺氧　肺部体征　肺有中细湿音　初期呼吸音低，后出现叩诊浊音和管状呼吸音　早期呼吸音减弱，有散在湿音　发热3~4 天后肺才有湿音　不明显仅呼吸音低或少音　X 线所见　早期肺纹理粗，后呈斑片影状阴　全叶或节段阴影　常见肺大泡、肺脓肿　大小不等片状，后融合，以两肺下野及右上肺多见　单侧云雾状，可延至肺野， 以下叶多，体征轻和，而胸片阴影显著，为本病特征　多数正常或偏高　多数增加　明显增高可达2 万以上　增加或下降　多数减少或正常　　

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