髓内病变、髓外硬膜内病变以及硬膜外病变的鉴别

2019-01-28 13:31 1883浏览 1回答

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1楼 · 2019-01-28 14:00.采纳回答

髓内病变
髓外硬膜内病变
硬膜外病变
早期症状
多为双侧
一侧进展为双侧
多一侧开始
根痛
少见
早期剧烈，部位明显
早期可有
感觉障碍
分离性
传导束性，一侧开始
多为双侧传导束性
痛温觉障碍
自上向下发展
自下向上发展
双侧自下向上发展
节段性肌无力和萎缩
早期出现明显
少见，局限
少见
锥体束征
不明显
早期出现，一侧开始
较早出现，多为双侧
括约肌功能障碍
早期出现
晚期出现
较晚期出现
棘突压痛、叩痛
无
较常见
常见
椎管梗阻
晚期出现
早期出现
较早期出现
CSF蛋白增高
不明显
明显
较明显
脊柱X线平片改变
无
可有
明显