实践技能心血管系统病例分析（三）下

2019-01-28 13:23 1674浏览 1回答

实践技能心血管系统病例分析（三）下

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1楼 · 2019-01-28 13:35.采纳回答

今天我们来做一个心绞痛的病例。
男性，54岁，阵发性胸痛1个月，再发4小时来急诊。
患者一个月前出现活动后心前区压榨性疼痛，放射至左肩部，伴出汗，持续10余分钟后自行好转，未予诊治。4小时前上楼时再发心前区疼痛，有压迫感，伴大汗、恶心、未吐。被家人送来急诊。患病以来无咯血，大、小便正常。既往有冠心病家族史。无糖尿病、高血压病史，无药物过敏史，吸烟30年，20支/日，少量饮酒。
查体：T36.7度，P38次/分，R18次/分，BP130/70mmHg,神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺底可闻及细湿啰音，心界不大，心律齐，心音稍低，未闻及杂音。腹平软，肝脾未触及，双下肢不肿。
辅助检查：心电图：V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv,CK及CK-MB正常，肌钙蛋白T：1.96ng/ml。（正常值<0.05ng/ml）
大家先分析一下，明天细细讲解。