去甲肾上腺素

药理作用：激动α受体，对心脏β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用
1.血管收缩
α强——皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。脑、肝、肠系膜、骨骼肌的血管也收缩。
β1弱——心脏兴奋——心肌的代谢产物增加，同时因血压升高，提高了冠状血管的灌注压——冠脉流量增加。
2.心脏
较弱的β1——心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排出量增加。
在整体情况下，心率由于血压升高而反射性减慢；另外，由于药物的强烈血管收缩作用，总外周阻力增高——心排出量不变或下降。
剂量过大——心律失常。
3.血压
小剂量—较弱的β1—心脏兴奋——收缩压升高，而舒张压升高不明显——脉压加大。
较大剂量——α强——血管强烈收缩使外周阻力明显增高——收缩压升高的同时舒张压也明显升高——脉压变小。
4.其他
大剂量——血糖升高。
对于孕妇，可增加**收缩的频率。
临床应用仅限于：早期神经源性休克；嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压；稀释后口服——食管和胃内血管收缩——局部止血
不良反应及禁忌证：
1.不良反应——α强引起。
局部组织缺血坏死：静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管——注射部位皮肤苍白。
处理：停止注射或更换注射部位；热敷；用普鲁卡因或a受体阻断药——酚妥拉明——作局部浸润注射——扩张血管。
急性肾衰竭：肾脏血管剧烈收缩——少尿、无尿和肾实质损伤。用药期间尿量应保持在每小时25ml以上。
禁忌证：高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少尿、无尿、严重微循环障碍患者及孕妇

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