抗癫痫药和抗惊厥药

1.苯妥英钠
药理作用：
膜稳定作用——降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+的内流，导致动作电位不易产生——抗癫痫、治疗三叉神经痛和抗心律失常。
不能抑制癫痫病灶异常放电，但可阻止它向正常脑组织扩散。
临床应用
抗癫痫——大发作和局限性发作首选
对小发作（失神发作）无效，甚至恶化
中枢疼痛综合征——三叉神经痛和舌咽神经痛
抗心律失常
2.卡马西平
类似苯妥英钠，阻滞Na+通道，抑制癫痫灶及其周围神经元放电。
抗癫痫——广谱，是单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一，还能抗复合性局限性发作和小发作。对癫痫并发的精神症状有效。
治疗神经痛——优于苯妥英钠。
其他——尿崩症。抗抑郁。
3.苯巴比妥、扑米酮
苯巴比妥——均不作为首选。
扑米酮——比较贵，只用于其他药物不能控制者。
4.乙琥胺
小发作——首选。
失神发作常伴有大发作，因此应与治疗大发作药物合用。
5.丙戊酸钠
广谱——大发作合并小发作的首选。
不良反应：一过性消化系统症状。中枢神经系统症状。肝损害——转氨酶升高。
6.硫酸镁
药理作用：Mg2+影响神经冲动传递和维持肌肉的应激性。
注射硫酸镁----抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛----肌松和降压作用。
临床应用：缓解子痫、破伤风等惊厥；高血压危象。

嘉言师兄临床思维训练营-2期

¥0

去领取​

赞，非常不错的知识点。