实践技能心血管系统病例分析（六）病例

2019-01-28 13:07 1161浏览 2回答

实践技能心血管系统病例分析（六）病例

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2条回答

1楼 · 2019-01-28 13:37.采纳回答

今天我们来做一个心脏瓣膜的病例题。
男性，42岁。劳累后心悸、气促10年，咯血3小时。
10年前患者开始出现劳累后心悸、气促，无胸痛及咳嗽。平时易患“感冒”，间断服用头孢类抗生素。3小时前在田间劳动时突然咯血3次，总量约50ml,鲜红色，伴乏力、心悸及气短，被送来急诊。患病以来精神可、食欲佳，无发热及胸痛，睡眠佳，尿、便正常。
既往史：曾有间断双肩部疼痛及膝关节肿胀，活动稍受限制。否认糖尿病、高血压病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无家族疾病史。无烟酒嗜好。
查体：T37度，P78次/分，R18次/分，BP120/70mmHg,神志清、精神可，全身皮肤黏膜无皮疹、出血点、皮下结节。浅表淋巴结未触及肿大。口唇无苍白及发绀。咽无充血，双扁桃体不大。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率96次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区部可闻及3/6级收缩期吹风样和舒张期隆隆样杂音，P2亢进。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：血常规：WBC8.26X109/L,N0.81,L0.14,Hb146g/L,PLT285X109/L.空腹血糖5.4mmol/L,ALB34.8g/L.

大家好好的做一下，我们明天细细讲解。