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α肾上腺素受体阻断药——酚妥拉明药理作用:1.舒张血管血压下降,静脉和小静脉扩张明显,舒张小动脉使肺动脉压下降,外周血管阻力降低2.兴奋心脏——心肌收缩力增强,心率加快,心排出量增加血管舒张、血压下降——反射性兴奋交感神经引起;阻断神经末梢突触前膜α2受体——促进去甲肾上腺素释放——激动心脏β1受体。3.其他——与不良反应有关。拟胆碱作用——胃肠平滑肌兴奋;组胺样作用——胃酸分泌增加。临床应用:1.外周血管痉挛性疾病:如肢端动脉痉挛的雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎及冻伤后遗症2.皮下浸润注射治疗——静脉滴注去甲肾上腺素外漏导致的皮肤缺血、苍白和剧烈疼痛,甚至坏死。3.肾上腺嗜铬细胞瘤可降低嗜铬细胞瘤所致的高血压;用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断、骤发高血压危象以及术前准备。4.抗休克可舒张血管,降低外周阻力,使心排出量增加,并能降低肺循环阻力,防止肺水肿的发生,从而改善休克状态。适用于感染性、心源性和神经源性休克。但给药前必须补足血容量5.急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭——扩张血管、降低外周阻力。 6.肾上腺素等拟交感药物过量所致的高血压;亦可用于突然停用可乐定后出现的高血压危象
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α肾上腺素受体阻断药——酚妥拉明
药理作用:
1.舒张血管
血压下降,静脉和小静脉扩张明显,舒张小动脉使肺动脉压下降,外周血管阻力降低
2.兴奋心脏——心肌收缩力增强,心率加快,心排出量增加
血管舒张、血压下降——反射性兴奋交感神经引起;
阻断神经末梢突触前膜α2受体——促进去甲肾上腺素释放——激动心脏β1受体。
3.其他——与不良反应有关。
拟胆碱作用——胃肠平滑肌兴奋;
组胺样作用——胃酸分泌增加。
临床应用:
1.外周血管痉挛性疾病:如肢端动脉痉挛的雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎及冻伤后遗症
2.皮下浸润注射治疗——静脉滴注去甲肾上腺素外漏导致的皮肤缺血、苍白和剧烈疼痛,甚至坏死。
3.肾上腺嗜铬细胞瘤
可降低嗜铬细胞瘤所致的高血压;用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断、骤发高血压危象以及术前准备。
4.抗休克
可舒张血管,降低外周阻力,使心排出量增加,并能降低肺循环阻力,防止肺水肿的发生,从而改善休克状态。适用于感染性、心源性和神经源性休克。但给药前必须补足血容量5.急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭——扩张血管、降低外周阻力。
6.肾上腺素等拟交感药物过量所致的高血压;亦可用于突然停用可乐定后出现的高血压危象
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