局麻作用及作用机制

局麻作用：
提高产生神经冲动所需的阈电位，抑制动作电位去极化上升的速度，延长动作电位的不应期，甚至使神经细胞丧失兴奋性及传导性。
对混合神经——首先消失的是持续性钝痛，其次是短暂性锐痛，继之为冷觉、温觉、触觉、压觉消失，最后发生运动麻痹。
作用机制：
阻断神经细胞膜上的电压门控性Na+通道，引起Na+通道蛋白构像变化，Na+通道闸门关闭，阻滞Na+内流，阻止神经动作电位产生和神经冲动的传导——局麻作用。
常用局麻药：
普鲁卡因用于——浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。也可用于局部封闭。不适用——表面麻醉——黏膜穿透力弱。
利多卡因应用最多，起效快、作用强而持久、穿透力强，安全。
丁卡因常用于——表面麻醉（渗透力强）；不用于——浸润麻醉（毒性大）

普鲁卡因用于——浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。也可用于局部封闭。

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