小儿血象特点

各年龄期小儿的血象不同。
（一）红细胞数和血**白量
1．红细胞生成需要持续地供给氨基酸、铁、某些维生素和微量营养素等。来源于肾小球血管丛上皮细胞的红细胞生成素特异性调节红细胞的生成，组织缺氧可刺激它的生成。
2．胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血**白量较高，出生时红细胞数为5．0×1012～7．0×1012／L，血**白量为150〜220g／L，未成熟儿可稍低。
3．生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓暂时性造血功能降低，网织红细胞减少；而胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；婴儿生长发育迅速，血循环量迅速增加。以上因素造成红细胞数和血**白量逐渐降低，至2～3个月时红细胞数降至3．0×1012／L左右，血**白量降至100g／L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。“生理性贫血”呈自限性经过，3个月以后，红细胞生成素的生成增加，红细胞数和血**白量又缓慢增加。
（二）白细胞数与分类
1．白细胞总数 初生时白细胞总数为15×109～20×109／L，生后6～12小时达21×109～28×109／L，然后逐渐下降，1周时平均为12×109／L；婴儿期白细胞数维持在10×109／L左右；8岁以后接近成人水平。
2．白细胞分类 出生时中性粒细胞约占0．65，淋巴细胞约占0．30。生后4～6天时两者比例约相等；之后淋巴细胞约占化0．60，中性粒细胞约占0．35，至4～6岁时两者又相等；7岁后白细胞分类与成人相似。初生儿末梢血液中也可出现少量幼稚中性粒细胞，但在数日内即消失。
（三）血小板数 血小板数与成人相似，为150×109～250×109／L。
（四）血容量 小儿血容量相对较成人多，新生儿血容量约占体重的10％，平均300ml；儿童约占体重的8％～10％。

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