实践技能消化系统病例分析（二）知识点

2019-01-28 13:25 1357浏览 2回答

实践技能消化系统病例分析（二）知识点

转载请联系作者获得授权，并标注“文章作者”。

2条回答

1楼 · 2019-01-28 13:35.采纳回答

胃食管反流病治疗原则知识点：

胃食管反流病治疗的目的在于患者症状、治愈食管炎、减少复发和并发症。
1.一般治疗改变生活方式和饮食习惯：餐后不宜立即卧床；减少引起腹压增高的因素；尽量避免使用能降低LES压力的食物和药物。

2.药物治疗
3.维持治疗通常选用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。有持续用药和按需治疗两种方法。前者更适宜有并发症者，如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管。目前多采用递减策略，以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量。NERD患者可按需服药。
4.抗反流手术治疗手术指证为：虽经内科治疗有效，但患者不能忍受长期服药；确证有反流引起的严重呼吸道疾病，PPI疗效欠佳者；LES压力降低，食管体部动力正常。
5.内镜下治疗能够改善部分GERD患者症状，手术创伤小、安全性较好，但疗效尚有待于进一步观察。
6.并发症治疗食管狭窄：绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术加用药物治疗。Barrett食管：有发生食管腺癌的危险性，故应加强随访，目的是早期发现食管癌，及时手术治疗。