治疗充血性心力衰竭的药物

一、β肾上腺素受体阻断药——卡维地洛/美托洛尔
1.拮抗交感活性
①阻断心脏β受体，避免心肌细胞坏死；
②改善心肌重构；
③减少肾素释放，抑制RAAS；
④上调心肌β受体的数量；改善β受体敏感性。
⑤卡维地洛兼有阻断α1受体、抗氧化作用。
2.抗心律失常与抗心肌缺血作用
二、血管紧张素转化酶抑制药
1.降低外周血管阻力——降低心脏后负荷。
①抑制AngⅠ向AngⅡ的转化，减弱AngⅡ的收缩血管作用；
②抑制缓激肽的降解，使血中缓激肽增加，扩血管。
2.减少醛固酮生成，减轻钠水潴留——降低心脏前负荷。
3.抑制心肌及血管重构。
4.对血流动力学的影响：降低全身血管阻力，降低室壁张力、改善心脏的舒张功能；增加肾血流量。
5.降低交感神经活性。
三、利尿药——呋塞米
（一）药理作用 属于高效利尿药，利尿作用较快、较强。呋塞米可舒张肾血管，增加肾血流量，并能舒张静脉，降低心脏前负荷，改善心功能。
（二）临床应用
治疗量——减轻心脏前负荷，治疗心衰。
大剂量——加重心力衰竭。
利尿药——电解质平衡紊乱，尤其是排钾利尿药引起的低钾血症——诱发心律失常，特别是与强心苷类合用时。

总结的很全面，感谢分享！