实践技能消化系统病例分析（一）知识点

好的，我们的心血管系统已经讲完了，接下来我们来讲消化系统。

胃食管反流病

诊断依据：
1.反流症状根据胃灼热、反酸、反食等典型反流症状可作出初步诊断，对于难以解释的慢性咳喘、非心源性胸痛并伴有反流症状者应考虑到有GERD的可能性。
2.内镜检查 如发现有食管下段黏膜破损，并能排除其他原因引起的食管病变，则反流性食管炎的诊断可以确定。
3.食管PH检测 是确定酸反流的重要手段，为有无食管内过度酸暴露提供客观证据，尤其对症状不典型、没有黏膜破损、或有典型症状但药物治疗无效者更具诊断价值。
4.质子泵抑制剂（PPI）试验治疗 对于内镜下无食管炎或未行内镜检查者有相当重要的诊断价值。具体方法：标准剂量的PPI口服，每日2日，连续应用7-14天，若症状缓解或得到明显改善则支持GFRD的诊断。

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