临床执业医师实践技能消化系统病例分析(四)知识点
2019-01-28 13:19
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临床执业医师实践技能消化系统病例分析(四)知识点
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慢性胃炎的知识点。
慢性胃炎的诊断依据:
确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。幽门螺杆菌检测有助于病因诊断。怀疑自身免疫性胃炎者应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。
治疗原则:
1.消除和避免引起胃炎的有害因素,如戒除烟酒、避免服用对胃有刺激性的食物及药物等。
2.根除幽门螺旋杆菌 根除幽门螺杆菌特别适用于:(1)伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;(2)有胃癌家族史;(3)伴糜烂性十二指肠炎;(4)有消化不良症状常规治疗疗效差者,可酌情而定。
3.对症治疗 酌情应用抑酸或抗酸剂、促胃肠动力剂、胃黏膜保护剂。
4.自身免疫性胃炎无特异治疗,有恶性贫血者需注射维生素B12.
5.异常增生是胃癌的癌前病变,应告诉重视,轻、中度异行增生者应定期随访,重度异型增生需内镜下切除。
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