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今天我们先来做一个病例题。女性,68岁。间断反酸、胃灼热10年,加重伴胸痛半年。自10年前开始间断出现反酸、胃灼热,饱餐或弯腰后症状明显,自服“法莫替丁”有效,未系统诊治。近半年上述症状加重,时有胸部疼痛及进食哽咽感,口服“硝酸甘油”无效,遂就诊。发病以来,食欲好,大便不通畅,体重逐渐增加。既往高血压病史10年,一直口服药治疗(具体不详)。无烟酒嗜好。无肿瘤史及家族史。查体:T36.7度,P76次/分,R18次/分,BP160/90mmHg.神志清,营养良好,查体合作。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,叩诊心界无扩大,心率76次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,全副无压痛及反跳痛,肝脾无肿大。双下肢无水肿。辅助检查:血常规WBC6.5×109/L、N0.65、Hb125g/l,PLT109×109/L,尿及粪便常规均正常。肝肾功能正常。大家好好看看这道题目,分析一下,我们明天细细讲解。
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今天我们先来做一个病例题。
女性,68岁。间断反酸、胃灼热10年,加重伴胸痛半年。
自10年前开始间断出现反酸、胃灼热,饱餐或弯腰后症状明显,自服“法莫替丁”有效,未系统诊治。近半年上述症状加重,时有胸部疼痛及进食哽咽感,口服“硝酸甘油”无效,遂就诊。发病以来,食欲好,大便不通畅,体重逐渐增加。既往高血压病史10年,一直口服药治疗(具体不详)。无烟酒嗜好。无肿瘤史及家族史。
查体:T36.7度,P76次/分,R18次/分,BP160/90mmHg.神志清,营养良好,查体合作。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,叩诊心界无扩大,心率76次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,全副无压痛及反跳痛,肝脾无肿大。双下肢无水肿。
辅助检查:血常规WBC6.5×109/L、N0.65、Hb125g/l,PLT109×109/L,尿及粪便常规均正常。肝肾功能正常。
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