袢利尿药

（一）药理作用
1.抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-共转运子，抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。
2.对心力衰竭患者——迅速增加全身静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。
3.增加肾血流量。
（二）临床应用
1.急性肺水肿和脑水肿
2.其他严重水肿
3.急慢性肾衰竭——可增加尿量和K+的排出，减少肾小管的萎缩和坏死，但不延缓肾衰的进程。
4.高钙血症
5.经肾排泄药物中毒的抢救
（三）不良反应
1.水与电解质紊乱
过度利尿——低血钠、低血容量、低血钾、低氯性碱血症，长期应用——低血镁。
2.耳毒性。
3.高尿酸血症。
4.其他——高血糖；升高LDH胆固醇和甘油三酯、降低HDL胆固醇；过敏反应。

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