抗高血压药

利尿药
A.用药初期——减少细胞外液容量及心输出量。
B.长期使用——平滑肌细胞内Na+浓度降低——细胞内Ca2+浓度降低——血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱——降低血管阻力。
最常用——噻嗪类。
钙拮抗药
抑制钙离子的跨膜转运——细胞内游离钙浓度下降——松弛血管平滑肌——降低血压。
不良反应，钙通道阻滞、血管扩张以及心肌抑制——颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘β受体阻断药
1.阻断心脏β1受体，抑制心肌收缩力及减慢心率，减少心排血量。
2.阻断肾小球球旁细胞β1受体，抑制肾素分泌。
3.阻断中枢>β受体，降低外周交感神经活性。
4.阻断交感神经突触前膜β2受体，抑制正反馈的调节，减少去甲肾上腺素的释放。
血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）
药理作用及作用机制
①抑制ACE活性，使血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的生成减少；
②缓激肽的降解减少，扩张血管，降低血压。
临床应用
伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压——首选。
不良反应
①轻度潴留K+——高血钾倾向者应注意。
②顽固性咳嗽——停药原因之一缓激肽潴留引起。
③血管神经性水肿——少见而严重。
氯沙坦——阻断AT1受体，对抗AngⅡ。

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