小儿泌尿系统解剖特点

1.肾脏 肾脏是位于腹膜后脊柱两侧、左右各一形似蚕豆的泌尿器官。在胚胎期的发育过程中肾始于生肾中胚层，经历了原肾、中肾及后肾三个阶段。足月儿出生时肾的长轴约6cm，重24g，约为体重的1/125。成人肾长12cm，重150g，约为体重的1/220，故与成人相比，新生儿的肾相对大而重。其表面可呈分叶状，至2～4岁时消失。婴儿肾位置较低，上极平第十二胸椎，下极平第四腰椎，其下极可低至髂嵴以下，2岁后达髂嵴以上。由于婴儿肾相对大，位置低，腹肌薄弱，故2岁以下小儿腹部触诊时可扪及。此外新生儿肾小管相对短，尤以近端肾小管为甚，且其肾单位具不均一性，即同一水平肾单位的近端肾小管长度不一。
2.输尿管　　婴幼儿输尿管相对宽，管壁肌肉及弹力纤维发育较差，易受压而扭曲梗阻。输尿管与膀胱连接部的结构发育常不成熟，易发生膀胱输尿管反流。
3.膀胱　　婴儿期膀胱位置相对高，在充盈后其顶部达耻骨联合水平以上，而可于腹部扪及，其后随年龄增长而降人盆腔。
4.尿道　　出生时女婴尿道长仅1cm，口径相对宽大，尿道**露且近肛门，故易发生上行感染。出生时男婴常有**或**过长。**与**头间多未完全游离，而呈生理性粘连，随年龄增长、**的发育，粘连逐渐分离吸收，**自行向上退缩，一般10岁时2％～7％仍有**。

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