实践技能消化系统病例分析（十二）知识点

2019-01-28 13:13 1169浏览 2回答

实践技能消化系统病例分析（十二）知识点

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1楼 · 2019-01-28 13:40.采纳回答

急性胰腺炎的知识点。

诊断依据：
1.轻症患者有持续而剧烈的上腹部痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和（或）尿淀粉酶明显升高，排除其他急腹症，既可以诊断。
2.重症除符合轻症急性胰腺炎的诊断标准，并且具有局部并发症（假性囊肿、胰腺坏死、脓肿）和（或）器官衰竭。因为重症胰腺炎病程发展险恶且复杂，国内外提出多种评分系统用于病情严重性及预后的评估，关键是
3.区别轻症与重症胰腺炎十分重要，因为两者临床预后截然不同。有以下表现应按重症胰腺炎处置：（1）临床症状：四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状；（2）体征：腹膜刺激征、腹肌强直，Grey-Turner征或Cullen征；（3）实验室检查：血钙明显下降2mmol/l以下，血糖>11.2mmol/l(无糖尿病史)，血尿淀粉酶突然下降；（4）腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的腹水。