胰岛素

（一）药理作用
促进肝脏、脂肪、肌肉等靶组织糖原和脂肪的贮存。
1.糖——促进糖原的合成和贮存，加速葡萄糖的氧化和酵解，并抑制糖原分解和异生——降低血糖。
2.脂肪——促进合成，减少游离脂肪酸和酮体的生成，增加脂肪酸和葡萄糖的转运，使其利用增加。
3.蛋白质——增加氨基酸转运和核酸、蛋白质合成，抑制分解。
4.加快心率，加强心肌收缩力和减少肾血流。
（二）作用机制
作用于膜受体，通过第二信使而产生生物效应。
胰岛素与胰岛素受体的α亚基结合后迅速引起β亚基的自身磷酸化，进而激活β亚基上的酪氨酸蛋白激酶——对其他细胞内活性蛋白的连续磷酸化反应——降血糖。
（三）临床应用
1.胰岛素注射剂
①1型糖尿病；
②2型糖尿病，经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者；
③发生各种急性或严重并发症的糖尿病；
④合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病；
⑤细胞内缺钾者，胰岛素与葡萄糖同用可促使钾内流
2.胰岛素吸入剂
缓解长期反复注射胰岛素的痛苦和不便，提高用药的依从性和生活质量。
　　

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