喹诺酮类——第三代

1.抗菌作用
氟喹诺酮类——G-菌、G+菌、结核分枝杆菌、军团菌、支原体及衣原体；厌氧菌。
环丙沙星——铜绿假单胞菌。
2.作用机制
（1）DNA回旋酶——抗G-菌的重要靶点。
（2）拓扑异构酶Ⅳ——抗G+菌的重要靶点。
3.临床应用
（1）泌尿生殖道感染——环丙沙星、氧氟沙星与β内酰胺类同为首选。
A.环丙沙星——铜绿假单胞菌性尿道炎——首选。
B.氟喹诺酮类——***炎。
（2）呼吸系统感染
左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用——首选——青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染。
氟喹诺酮类——支原体肺炎、衣原体肺炎、军团病。
（3）肠道感染与伤寒：
首选用于治疗志贺菌——菌痢，以及鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起的胃肠炎。
伤寒或副伤寒——首选——氟喹诺酮类或头孢曲松。
（4）氟喹诺酮类——鼻咽部脑膜炎奈瑟菌带菌者的根除治疗。
囊性纤维化患儿感染铜绿假单胞菌——环丙沙星。
4.不良反应
（1）胃肠道反应。
（2）中枢神经系统毒性——兴奋。
（3）光敏反应（光毒性）：
紫外线——药物氧化——皮肤炎症。表现为光照部位皮肤出现瘙痒性红斑，严重者皮肤糜烂、脱落。
（4）心脏毒性：罕见但后果严重。
（5）软骨损害。

嘉言师兄临床思维训练营-2期

¥0

去领取​

环丙沙星，铜绿假单胞菌性尿道炎首选药物。