手术后病人的处理

（一）常规处理
1.术后医嘱
按诊断和施行的手术相应医疗常规处理。
2.监测
常规监测生命体征，记出入量，尿量，必要时测中心静脉压、肺动脉楔压、血气分析及心电监护等
3.静脉输液
患者术后应接受足够量的静脉输液直至恢复进食。术后输液的用量、成分和输注速度，取决于手术的大小、患者器官功能状态和疾病严重程度。肠梗阻、小肠坏死、肠穿孔患者，术后24小时内需补给较多的晶体。但输液过量又可以导致肺水肿和充血性心力衰竭；休克和脓毒症患者由于液体自血管外渗至组织间隙，会出现全身水肿，此时应估计恰当的输液量。
4.引流
引流物的种类较多，可分别置于切口、体腔（如胸、腹腔引流管等），以引流血液、脓液或体腔渗液，插管也可置于空腔器官内（如胃肠减压管、导尿管等）。要经常检查放置的引流物有无阻塞、扭曲等情况，同时要注意引流物的妥善固定，以防落人体内或脱出，并应记录、观察引流物的量和颜色。待引流量减少后，即可拔除。乳胶片引流一般在术后1～2日拔除。烟卷式引流大都在72小时内拔除。
（二）卧位
手术后，应根据麻醉及患者的全身状况、术式、疾病的性质等选择卧式，使患者处于舒适和便于活动的体位。全身麻醉尚未清醒的患者应平卧，头转向一侧，使口腔内分泌物或呕吐物易于流出，避免吸人气管。蛛网膜下腔阻滞的患者，应平卧或头低卧位12小时，以防止因脑脊液外渗致头痛。全身麻醉清醒后、蛛网膜下腔阻滞12小时后，以及硬脊膜外腔阻滞、局部麻醉等患者，可根据手术需要安置卧式。施行颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位。施行颈、胸手术后，多采用高半坐位卧式，以便于呼吸及有效引流。腹部手术后，多取低半坐位卧式或斜坡卧位；以减少腹壁张力；腹腔内有污染的患者，在病情许可情况下，尽早改为半坐位或头高脚低位。脊柱或臀部手术后，可采用俯卧或仰卧位。休克患者，应取下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬髙20°～30°的特殊体位。肥胖患者可取侧卧位，有利于呼吸和静脉回流。

肥胖患者可取侧卧位，有利于呼吸和静脉回流。