实践技能女性生殖系统病例分析（四）病例题

我们做一个昨天的病例题。
女性，30岁，因**出血半年，加重3个月就诊。患者月经正常，自半年前始偶有**出血，近3个月**出血频繁，G1P1，5年前足月顺产。

妇科检查：外阴（-），**少许血迹，宫颈前唇有一菜花样赘生物，直径2cm，质脆易出血，**前位，正常大小，双侧宫旁组织未及增厚（双合诊及三合诊检查）。



初步诊断：宫颈鳞状细胞癌ⅠB1期
诊断依据：宫颈鳞状细胞癌ⅠB1期：**出血已半年。妇科检查见宫颈前唇有一菜花样赘生物，质脆易出血。赘生物直径2cm，局限于**颈，符合宫颈鳞状细胞癌ⅠB1期的诊断。

鉴别诊断：妇科检查见宫颈前唇有一菜花样赘生物，应除外宫颈****。****质硬，不脆。最后确诊必须依靠活组织病例诊断。

进一步检查：
1.高危型HPV检测。
2.**镜下了解病变范围，取宫颈病变活组织，进行病理检查，进一步明确诊断。
3.B型超声（包括生殖系统及泌尿系统）
4.术前常规化验及检查

治疗原则：若病理证实为宫颈癌，则行广泛性**切除术及盆腔淋巴结切除术。可保留双侧**。

期待楼主的更多分享。