链霉素

【适应证】用于：（1）与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染。（2）单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、******、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。（3）与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。

【注意事项】（1）交叉过敏：对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷类也过敏。（2）下列情况应慎用：①失水，可使血浆药物浓度增高，易产生毒性反应。②第Ⅷ对脑神经损害，因本品可导致前庭神经和听神经损害。③重症肌无力或帕金森病，因本品可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱。④肾功能损害，因本品具有肾毒性。（3）疗程中应注意定期进行下列检查：①尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。②听力检查或高频听力测定，尤其是老年患者。（4）本品可使肝脏转氨酶ALT及AST、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高。（5）链霉素可透过胎盘屏障进入胎儿组织，引起胎儿听力损害，因此妊娠期妇女在用前须充分权衡利弊；哺乳期妇女用药期间宜暂停哺乳。（6）儿童慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使本类药的半衰期延长，易在体内积蓄而产生毒性反应。（7）老年患者的肾功能减退，即使肾功能测定值在正常范围内仍应采用较小治疗量。老年患者应用氨基糖苷类后易产生各种毒性反应，应尽可能在疗程中监测血浆药物浓度。

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