他莫昔芬

（1）与多柔比星、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等抗肿瘤药合用，可增强其活性和疗效，但应注意合用剂量。
（2）雌激素可影响本品治疗效果，不宜与雌激素合用。
（3）抑酸剂西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改变胃内的pH，导致他莫昔芬肠衣片提前崩解，对胃产生刺激作用。因此，他莫昔芬与上述药物合用，应间隔1～2h。
（4）他莫昔芬与华法林或任何其他芳香豆素类抗凝血药联合应用，可发生抗凝作用的显著升高，应密切监测患者可能导致出血的风险，一般不宜合用。
（5）与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等细胞毒药联合应用时，血栓栓塞的风险增加，合用时必须权衡利弊。
（6）与依托泊苷合用可增加本品的毒性。
（7）骨转移的患者使用他莫昔芬治疗初期，那些能够降低肾脏钙排泄的药物，例如噻嗪类利尿剂，可能增加高钙血症的风险。

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