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(1)与多柔比星、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等抗肿瘤药合用,可增强其活性和疗效,但应注意合用剂量。(2)雌激素可影响本品治疗效果,不宜与雌激素合用。(3)抑酸剂西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改变胃内的pH,导致他莫昔芬肠衣片提前崩解,对胃产生刺激作用。因此,他莫昔芬与上述药物合用,应间隔1~2h。(4)他莫昔芬与华法林或任何其他芳香豆素类抗凝血药联合应用,可发生抗凝作用的显著升高,应密切监测患者可能导致出血的风险,一般不宜合用。(5)与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等细胞毒药联合应用时,血栓栓塞的风险增加,合用时必须权衡利弊。(6)与依托泊苷合用可增加本品的毒性。(7)骨转移的患者使用他莫昔芬治疗初期,那些能够降低肾脏钙排泄的药物,例如噻嗪类利尿剂,可能增加高钙血症的风险。
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(1)与多柔比星、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等抗肿瘤药合用,可增强其活性和疗效,但应注意合用剂量。
(2)雌激素可影响本品治疗效果,不宜与雌激素合用。
(3)抑酸剂西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改变胃内的pH,导致他莫昔芬肠衣片提前崩解,对胃产生刺激作用。因此,他莫昔芬与上述药物合用,应间隔1~2h。
(4)他莫昔芬与华法林或任何其他芳香豆素类抗凝血药联合应用,可发生抗凝作用的显著升高,应密切监测患者可能导致出血的风险,一般不宜合用。
(5)与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等细胞毒药联合应用时,血栓栓塞的风险增加,合用时必须权衡利弊。
(6)与依托泊苷合用可增加本品的毒性。
(7)骨转移的患者使用他莫昔芬治疗初期,那些能够降低肾脏钙排泄的药物,例如噻嗪类利尿剂,可能增加高钙血症的风险。