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华法林剂量个体差异大,治疗窗窄,与其他药物的相互作用复杂,对其抗凝作用亦有影响,因此使用时应特别注意一下几点。1.告知患者抗凝治疗的风险,注意避免外伤,规律饮食,尽量不要同时应用其他抗血栓药物;定期检测INR;高血压患者在抗凝治疗期间必须严格控制血压。华法林主要副反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等,不论INR值是多少,都应该立即就医。2.掌握药物剂量,按时服药。假如忘服1次华法林,只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可。如果漏服数天,就必须按照停药后重新开始服药处理。3.了解药物及食物对华法林疗效的影响。增强华法林抗凝作用的常用药物有:抗血小板药、非甾体抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药(如丹参、当归、银杏等)。食物有:大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约翰草等);食物有:西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。当同时需要使用其他药物时,需要向医生或药师咨询。
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黄真嘉
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华法林剂量个体差异大,治疗窗窄,与其他药物的相互作用复杂,对其抗凝作用亦有影响,因此使用时应特别注意一下几点。
1.告知患者抗凝治疗的风险,注意避免外伤,规律饮食,尽量不要同时应用其他抗血栓药物;定期检测INR;高血压患者在抗凝治疗期间必须严格控制血压。华法林主要副反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等,不论INR值是多少,都应该立即就医。
2.掌握药物剂量,按时服药。假如忘服1次华法林,只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可。如果漏服数天,就必须按照停药后重新开始服药处理。
3.了解药物及食物对华法林疗效的影响。增强华法林抗凝作用的常用药物有:抗血小板药、非甾体抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药(如丹参、当归、银杏等)。食物有:大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约翰草等);食物有:西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。当同时需要使用其他药物时,需要向医生或药师咨询。
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