丁型肝炎病毒

1.生物学特点丁型肝炎病毒（HDV）为球状，直径为35～37nm，核心为单股负链RNA（-ssRNA），基因组仅有1.7kb长，是已知动物病毒中最小的基因组。病毒复制必须有HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助获得包膜，才能复制增殖，故称作缺陷性病毒。HDVRNA可编码丁型肝炎抗原HDVAg，后者可刺激机体产生抗体抗-HDVIgM和IgG，但均非中和抗体。HDV只有一个血清型，但可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个基因型，中国内地以Ⅰ型多见。
2.致病性丁型肝炎潜伏期4～20周，短于乙型肝炎。HDV为缺陷性病毒，故HDV必须有HBV相辅助，即混合感染，才能感染人体。混合感染分为联合感染（或称同时感染）和重叠感染。HDV/HBV同时（联合）感染，被感染者多呈自限性发病过程，或呈双峰型血清ALT活性升高，前一转氨酶异常峰代表丁型肝炎发病，后一峰代表乙型肝炎发病。当感染消退时，HDVAg、HBsAg、抗-HDVIgM和IgG可相继阴转。重叠感染是指在HBV慢性感染（慢性肝炎或慢性HBV携带者）基础上重叠感染HDV，一般会使肝损害和病情加重，多数发展为慢性活动性肝炎，甚至肝硬化。大多数患者血清中可持续检测到HDVAg、HDVRNA、抗-HDVIgM和IgG，而HBsAg滴度有所下降。
HDV和HBV包膜上均具有HBsAg，传播途径也相同，故接种乙肝疫苗可预防乙型肝炎兼预防丁型肝炎。