戊型肝炎病毒

（一）生物学性状戊型肝炎病毒（HEV）为无包膜的球状颗粒，直径约32nm（27～34nm），基因组为线状单股正链RNA（ssRNA），长约7.5kb（7.2～7.6kb），蛋白衣壳呈20面体立体对称，表面有缺刻，现归为戊型肝炎病毒科。HEV有1～4型共4个基因型，其中1、2型只感染人，3、4型可人兽共患，我国人群中以HEV1和4型的流行占绝对优势。目前体外细胞培养HEV的技术尚不成熟，可实验室感染猕猴等多种猴类。HEV对外界环境抵抗力不强，在-70～8℃长期保存可裂解失活，在液氮中（-196℃）才能稳定保存。
（二）致病性戊型肝炎潜伏期平均40日（2～9周），其传播途径（主要经粪-口途径传播）和临床表现（隐性感染及急性肝炎，不致慢性肝炎等）与甲型肝炎相似。甲型肝炎高发于儿童，而戊型肝炎在15～39岁的青年和成人高发。戊型肝炎亦为自限性疾病，多数患者于发病后6～8周康复，但其引起重症肝炎较多，病死率高达1%～3%，约十倍于甲型肝炎，尤其是妊娠6～9个月的孕妇患戊型肝炎易导致流产和急性重型肝炎，病死率高达15%～20%。
通过对肝细胞的直接损伤和免疫病理作用引起肝细胞的炎症或坏死。
机体于病后可获得一定的免疫力，但不够稳固，如儿童时患过戊型肝炎，至成年后还有可能再次感染HEV并发病。
目前无戊型肝炎疫苗，预防戊型肝炎采用一般肠道病毒病的预防措施，即切断粪-口传播途径为主的措施。
（三）微生物学检查
1.检测血清抗-HEVIgM和抗-HEVIgG采用EIA检测。血清抗-HEVIgG于发病后7日便开始检出，是HEV感染的特点之一，故检出抗-HEVIgG≥1：40高滴度，或发病初期与发病中后期双份血清由阴性转为阳性，或抗体滴度呈动态升高，均可病原学诊断。血清抗-HEVIgM理论上应早于抗-HEVIgG出现，但因EIA试剂盒不理想，故抗-HEVIgM检测结果仅作参考。
2.检测血清和粪便中HEVRNA通常采集发病早期标本，使用RT-PCR法检测。但因检出率低，不作为常规诊断试验。