肺癌的临床表现

1.早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，大多数是在胸部X线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后，常出现刺激性咳嗽，极易被误认为是伤风感冒。另一个常见症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血;大量咯血较少见;痰血是对诊断最有意义的症状。有些肿瘤阻塞较大支气管，患者可以出现胸痛、胸闷、哮鸣、气促、发热等症状。
2.晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，可以产生下列征象：
（1）压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹。
（2）压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，呛咳，声音嘶哑。
（3）压迫上腔静脉，引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；甚至出现晕厥。
（4）侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，往往为血性;大量积液时可以引起气促;有时癌肿侵犯 胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸痛。
（5）癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难。
（6）上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤(Pancoast tumor)，可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍、同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征(Honer综合征）。
（7）肺癌血行转移后，按侵入的器官而产生不同症状。肺癌淋巴转移后，可出现体表淋巴 结肿大。
（8）少数肺癌病例，由于癌肿产生内分泌物质，临**呈现非转移性的全身症状:如肺性肥大性骨关节病(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等，这些症状在切除肺癌后可能消失。