实践技能传染病病例分析（四）知识点

流行性脑脊髓膜炎的诊断要点：
1.流行病学资料 本病主要见于儿童，多发生于冬、春季；当地有流脑发生或流行。
2.临床表现
急性起病，高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点，脑膜刺激征阳性等。
3.实验室检查
外周血白细胞总数升高，一般在（15-40）×109/l，分类以中性粒细胞为主；并发DIC者，血小板减少。脑脊液呈化脓性改变，但在病程早期，脑脊液仅有压力增高，外观正常，后期呈混浊，细胞数增高，可>1000×106/l，分类以多核细胞为主，蛋白明显增高，糖和氯化物减低。皮肤瘀点或脑脊液涂片发现革兰阴性球菌，脑脊液或血培养阳性可确诊。