食管癌的诊断依据

诊断依据食管癌的早期发现、早期诊断十分重要，高发区食管拉网普查可以发现早期患者，治疗效果颇佳。出现上述症状时，更应及时检查。
1.食管X线稀钡双重对比造影检查是影像学诊断的首选。
早期可见：
(1)食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象。
(2)局限性管壁僵硬，蠕动中断，钡剂滞留。
(3)小的充盈缺损。
(4)小龛影。
中、晚期食管癌造影有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方食管有不同程度的扩张。
对隐伏型等早期食管癌无明确食管造影阳性征象者应进行食管镜检查，对食管造影提示有外侵可能者应进行胸部CT检查。
2.内镜检查 是食管癌诊断中最重要的手段之一，对于食管癌的定性、定位诊断和手术方案的选择有重要的作用。对于临床已有症状或怀疑有早期病变又未能明确诊断的患者，应该选择纤维食管镜检查。在直视下钳取多块组织做病理组织学检查。还可同时做染色检查， 即将2%甲苯胺蓝或3% Lugol碘溶液喷布于食管黏膜上，前者将使肿瘤组织蓝染而正常上皮不染色；后者将使正常食管鳞状上皮染成棕黑色，这是上皮细胞内糖原与碘的反应，而肿瘤组织因癌细胞内的糖原消耗殆尽，故仍呈碘本身的黄色。然后进行指示性活检，这是提高早期食管癌检出率的关键。提高食管癌的发现率，是降低食管癌死亡率的重要手段之一。
3.CT扫描检查主要用于食管癌临床分期、确定治疗方案和治疗后随访，增强扫描有利于提高诊断准确率，可以清楚显示食管与邻近器官的关系，如果食管壁局部厚度超过5mm，与周围组织界限模糊，提示食管有外侵，T分期的准确率较高，可以帮助临床判断肿瘤切除性及确定放射治疗靶区，制订放疗计划；对有远处转移者，可以避免不必要的探查术。
4.超声内镜检查(EUS) 可以用来判断食管癌的浸润层次、向外扩展深度以及有无周围淋巴结或邻近脏器转移等，对肿瘤分期、制订治疗方案、评估外科手术切除可能性以及判断预后有很大帮助。

确实是，不错的小结~

顶好贴，谢谢您的分享

这个应该是发现的比较容易比较能够早些的