肝炎的分型

按临床经过可分以下四型。
1.急性肝炎 包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性起病，常见症状为乏力、食欲缺乏、厌油腻、恶心、呕吐、右季肋部疼痛等，少数患者有短暂发热、恶心、腹泻等症状。体征大多有肝大，轻触痛和叩痛，可伴有脾大。急性无黄疸型肝炎症状较轻，肝功能呈轻、中度异常；急性黄疸型肝炎症状较重，尿色深，巩膜、皮肤出现黄染，还可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。
2.慢性肝炎 慢性肝炎病史超过半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史，本 次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者可以诊断为慢性肝炎。常见的症状有乏力、食欲缺乏、腹胀、尿黄、便溏等，体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。根据肝功能损害程度，临**可分为轻度、中度和重度。
急性乙、丙、丁型肝炎可以病情迁延不愈，而成为慢性肝炎和病毒携带者。甲、戊型肝炎一般为自限性疾病，不形成慢性和病毒携带状态。
3.重型肝炎 甲、乙、丙、丁、戊型均可引起重型肝炎，我国以乙型肝炎最多，各型病毒的同时感染或重叠感染更易诱发重型肝炎发生，其病死率较高。重型肝炎分以下各型。
（1）急性重型肝炎:又称急性肝衰竭或暴发型肝炎。急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(按Ⅳ度分类法划分)并有以下表现者:①极度乏力，有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状；②短期内黄疸进行性加深；③出血倾向明显，血浆凝血酶原活动度低于40% [或国际标准比值(INR)>1. 5]，且排除其他原因；④肝脏进行性缩小。
（2）亚急性重型肝炎:又称亚急性肝衰竭。起病较急，2〜26周出现以下表现者:①极度乏力，有明显消化道症状；②黄疸迅速加深，血清总胆红素(TBil)大于正常值上限10倍或每日上升≥17. lμmol/L；③伴或不伴肝性脑病；④出血倾向明显，PTA低于40%(或INR≥1.5)且排除其他原因者。
（3）慢性重型肝炎:又称慢加急性肝衰竭。在慢性肝病基础上，短期内发生急性或亚急性 肝功能失代偿的临床症候群，表现为:①极度乏力，有明显消化道症状；②黄疸迅速加深，血清 TBil大于正常值上限10倍或每日上升≥17.lμmd/L；③出血倾向明显，PTA低于40%(或 INR≥1.5)，并排除其他原因者；④腹水；⑤伴或不伴肝性脑病。
（4）慢性肝衰竭:在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿:①血清TBil明显升高；②白蛋白明显降低；③出血倾向明显，PTA低于40%(或INR≥1.5)并排除其他原因者；④有腹水或门静脉高压等表现；⑤肝性脑病。
4.淤胆型肝炎主要表现为急性黄疸型肝炎较长期（黄疸持续3周以上)肝内梗阻性黄疸，黄疸具有三分离特征，即消化道症状轻，ALT上升幅度低，凝血酶原时间延长或凝血酶原活动度下降不明显与黄疸重呈分离现象。临床有全身皮肤瘙痒及大便颜色变浅或灰白，肝大及梗阻性黄疸的化验结果。

谢谢分析，很全面哦