子宫内膜癌

**内膜癌**内膜癌又称**体癌，是女性***三大恶性肿瘤之一，多见于老年妇女。近年来，发病率有不断增高的趋势，在某些欧美国家其发病率已居妇科恶性肿瘤首位。(一）病因
确切原因尚未阐明，可能与下列因素有关。1.内源性雌激素刺激增加
无排卵性功血、初潮早、绝经晚、不孕、分娩次数少及多囊**综合征、**内分泌肿瘤患者**内膜癌的发病率升高。2.外源性雌激素
应用雌激素替代治疗的妇女，**内膜癌的发病风险增加，与雌激素剂量、疗程长短及是否有孕激素拮抗有关。3.体质因素
一般将肥胖、高血压、糖尿病称为**内膜癌三联征。4.遗传因素
**癌、乳癌、结肠癌患者发生**内膜癌的危险性增高。内、外源性雌激素长期刺激导致**内膜增生，进而发展为**内膜样腺癌，被称为Ⅰ型**内膜癌，患者相对年轻，预后较好。另有部分特殊类型**内膜癌（Ⅱ型)与雌激素无关，不经过**内膜增生阶段，此类肿瘤多见于老年妇女，恶性程度高，预后差。(二）病理1.巨检
分为局限型和弥漫型两种类型。2.组织学类型及镜检
国际妇科病理协会将**内膜癌分为以下类型：内膜样腺癌、黏液癌、透明细胞癌、浆液性**状腺癌、鳞癌、未分化癌和混合型等。（1）内膜样腺癌：发病率占80%～90%。包括**型、分泌型、纤毛细胞型和腺癌伴鳞状上皮分化四种亚型。（2）乳头状浆液性腺癌：占1%～9%。癌细胞具有高度异型性，乳头状或簇状生长。恶性程度高，具有高度侵袭性，预后差。（3）透明细胞癌：不到5%。癌细胞呈片状、腺管样或乳头状排列。恶性程度高，易发生早期浸润及转移。