肱骨干骨折

肱骨干骨折
（一）临床表现
受伤后，上臂出现疼痛、肿胀、畸形，皮下瘀斑，上肢活动障碍。检查可发现 假关节活动，骨摩擦感，骨传导音减弱或消失。X线拍片可确定骨折的类型、移位方向。
（二）并发症
肱骨干中下1/3段后侧有桡神经沟，此处骨折易发生桡神经损伤，其表现为：垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，前臂旋后障碍以及手背桡侧皮肤有感觉减退或消失。
（三）治疗
1.手法复位外固定
在充分牵引下，按骨折移位的反向，矫正成角及侧方移位。选择小夹板或石膏固定。
2.切开复位内固定
指征：①反复手法复位失败者；②骨折端有分离移位或有软组织嵌入者；③合并神经、血管损伤者；④陈旧骨折不愈合者；⑤影响功能的畸形愈合；⑥同一肢体有多发骨折者；⑦8～12小时以内的污染不重的开放性骨折。内固定可根据情况采用钢板、螺钉或带锁髓内钉等。
3.康复治疗
应早期进行康复治疗。复位后抬高患肢，主动练习手指屈伸活动。2～3周后，开始主动腕肘屈伸活动和肩关节的外展、内收活动。6～8周后加大活动量，并做肩关节旋转活动。可配合理疗、体疗、中医、中药治疗等。