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1.有先兆偏头痛诊断标准(1)至少有两次发作符合第(2)标准。(2)至少符合下列4条特征中的3条:①有一个或多个以上提示局灶大脑皮质和(或)脑干功能障碍的完全可逆性先兆症状;②至少一个先兆症状逐渐发展超过4分钟,或两个或两个以上的症状接着发生;③先兆持续时间不超过60分钟,如果出现一个以上先兆症状,持续时间可相应增加;④继先兆出现的头痛间隔期在60分钟之内(头痛也可在先兆前或与先兆同时开始)。至少具备下列1条:①病史、体格检查包括神经系统检查不提示器质性疾病;②病史和(或)体格检查和(或)神经系统检查提示有器质性疾病的可能性,但经过相关的实验室检查被排除;③有器质性疾病存在,但偏头痛首次发作与器质性疾病在时间上无密切相关。2.无先兆偏头痛诊断标准(1)至少有5次发作符合第(2)〜(4)项标准。(2)头痛持续4〜72小时(未经治疗或无效的治疗)。(3)头痛至少具备下列特征中的2条:①单侧性;②搏动性;③中度或重度(影响日常生活);④上楼梯或其他类似的日常体力活动而加重。(4)头痛期间至少具备下列1条:①恶心和(或)呕吐;②畏光和畏声。(5)至少具备下列1条:①病史、体格检查包括神经系统检查不提示器质性疾病;②病史和(或)体格检查和(或)神经系统检查提示器质性疾病,但被进一步检查所排除;③有器质性疾病存在,但偏头痛首次发作与器质性疾病在时间上无密切相关。3.偏头痛与紧张性头痛等鉴别
头痛持续4〜72小时(未经治疗或无效的治疗)
齐春娟
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1.有先兆偏头痛诊断标准
(1)至少有两次发作符合第(2)标准。
(2)至少符合下列4条特征中的3条:①有一个或多个以上提示局灶大脑皮质和(或)脑干功能障碍的完全可逆性先兆症状;②至少一个先兆症状逐渐发展超过4分钟,或两个或两个以上的症状接着发生;③先兆持续时间不超过60分钟,如果出现一个以上先兆症状,持续时间可相应增加;④继先兆出现的头痛间隔期在60分钟之内(头痛也可在先兆前或与先兆同时开始)。
至少具备下列1条:①病史、体格检查包括神经系统检查不提示器质性疾病;②病史和(或)体格检查和(或)神经系统检查提示有器质性疾病的可能性,但经过相关的实验室检查被排除;③有器质性疾病存在,但偏头痛首次发作与器质性疾病在时间上无密切相关。
2.无先兆偏头痛诊断标准
(1)至少有5次发作符合第(2)〜(4)项标准。
(2)头痛持续4〜72小时(未经治疗或无效的治疗)。
(3)头痛至少具备下列特征中的2条:①单侧性;②搏动性;③中度或重度(影响日常生活);④上楼梯或其他类似的日常体力活动而加重。
(4)头痛期间至少具备下列1条:①恶心和(或)呕吐;②畏光和畏声。
(5)至少具备下列1条:①病史、体格检查包括神经系统检查不提示器质性疾病;②病史和(或)体格检查和(或)神经系统检查提示器质性疾病,但被进一步检查所排除;③有器质性疾病存在,但偏头痛首次发作与器质性疾病在时间上无密切相关。
3.偏头痛与紧张性头痛等鉴别
头痛持续4〜72小时(未经治疗或无效的治疗)