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体征(1)腰椎侧凸:是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形,具有辅助诊断价值。(2)腰部活动受限:几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限。(3)压痛及骶棘肌痉挛:大部分患者在病变间隙的棘突间有压痛,其旁侧lcm处压之有 沿坐骨神经的放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛,使腰部处于强迫体位。(4)直腿抬高试验及加强试验:其阳性率约90%。(5)神经系统表现1)感觉异常:腰5神经根受累者,小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退;骶1神经根受压时,外踝附近及足外侧痛、触觉减退。检查需注意,有较大髓核突出者,可压迫下一节段神经根,而出现双节段神经根损害征象。2)肌力下降:腰5神经根受累时,踝及趾背屈力下降;骶1神经根受累者,趾及足跖屈力减弱。3)反射异常:踝反射减弱或消失表示骶1神经根受压;如马尾神经受压,则为肛门括约肌 张力下降及肛门反射减弱或消失。
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体征
(1)腰椎侧凸:是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形,具有辅助诊断价值。
(2)腰部活动受限:几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限。
(3)压痛及骶棘肌痉挛:大部分患者在病变间隙的棘突间有压痛,其旁侧lcm处压之有 沿坐骨神经的放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛,使腰部处于强迫体位。
(4)直腿抬高试验及加强试验:其阳性率约90%。
(5)神经系统表现
1)感觉异常:腰5神经根受累者,小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退;骶1神经根受压时,外踝附近及足外侧痛、触觉减退。检查需注意,有较大髓核突出者,可压迫下一节段神经根,而出现双节段神经根损害征象。
2)肌力下降:腰5神经根受累时,踝及趾背屈力下降;骶1神经根受累者,趾及足跖屈力减弱。
3)反射异常:踝反射减弱或消失表示骶1神经根受压;如马尾神经受压,则为肛门括约肌 张力下降及肛门反射减弱或消失。
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